性幻想可以成為一種性刺激，仿佛是一種"心理春藥"，因此常見于在手淫與做愛時(shí)用來激發(fā)性高潮的情況。假如做愛時(shí)對(duì)性伴侶不夠滿意（如勉強(qiáng)結(jié)合的夫妻），往往通過幻想（想像與另外傾心的情人做愛）才能達(dá)到性高潮。
通常性幻想的內(nèi)容以追求歡樂的性愛活動(dòng)為主，但也有少數(shù)人會(huì)幻想被強(qiáng)奸或受性虐待。從精神分析學(xué)角度看，有兩種解釋：①潛意識(shí)內(nèi)的攻擊本能與性幻想結(jié)合起來，如果指向性對(duì)象，則構(gòu)成虐待性對(duì)象的幻想；如果指向自身，則構(gòu)成受性虐待的幻想。②在傳統(tǒng)的性壓抑思想影響下，婦女往往會(huì)對(duì)性行為存在著羞恥或罪惡感，假如在性幻想中想像自已是主動(dòng)樂意追求性生活的，就會(huì)引起自我的內(nèi)疚或焦慮；這時(shí)通過"反相形成"心理防衛(wèi)機(jī)制，幻想成被強(qiáng)加于自己的"強(qiáng)奸"行為，就可允許自己既享受到性快樂，又可為自己找到辯解的理由。
總之，性幻想是一種普遍的心理現(xiàn)象，通常是無害甚或有益的。它既可作為性興奮的"心理春藥"，也是一種心理防衛(wèi)機(jī)制，替代不能實(shí)現(xiàn)的性追求而獲得部分性心理滿足，但是，如果過分沉溺于性幻想的白日夢(mèng)中影響了正常生活，甚或幻想過分離奇并堅(jiān)信是真實(shí)的，就屬于病理性幻想或妄想了，可能是精神分裂癥或其他精神疾病的表現(xiàn)，這就應(yīng)當(dāng)尋求精神科醫(yī)生的幫助了。