日期:2009-06-22 瀏覽:9878次
認(rèn)知領(lǐng)悟療法簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)悟療法,又稱(chēng)中國(guó)精神分析法。它是從心理分析療法派生出來(lái)的,主要是通過(guò)解釋使病人改變認(rèn)識(shí),得到領(lǐng)悟而使癥狀減輕或消失,從而達(dá)到治病的一種心理療法。
?。ㄒ唬┦裁词钦J(rèn)知領(lǐng)悟療法?
認(rèn)知領(lǐng)悟療法簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)悟療法,又稱(chēng)中國(guó)精神分析法。它是從心理分析療法派生出來(lái)的,主要是通過(guò)解釋使病人改變認(rèn)識(shí),得到領(lǐng)悟而使癥狀減輕或消失,從而達(dá)到治病的一種心理療法。認(rèn)知領(lǐng)悟療法的專(zhuān)家認(rèn)為,一個(gè)成年人產(chǎn)生神經(jīng)癥的根源不在現(xiàn)在,而在于無(wú)意識(shí)的幼年期創(chuàng)傷體驗(yàn)。幼年期創(chuàng)傷包括父母離異、缺乏或失去母愛(ài)、各種軀體病痛和災(zāi)難、體罰、過(guò)度的情緒刺激、劇烈驚嚇等。由此產(chǎn)生的焦慮稱(chēng)為初級(jí)焦慮。成年人處在困境中或遇到嚴(yán)重的心理沖突,同樣產(chǎn)生焦慮情緒,稱(chēng)為次級(jí)焦慮。這些焦慮經(jīng)過(guò)心理機(jī)制的加工被化裝成各種神經(jīng)癥的癥狀,但患者并不自覺(jué)。領(lǐng)悟治療就是經(jīng)過(guò)病人對(duì)疾病原因的回憶和醫(yī)生的解釋?zhuān)够颊邔?duì)病因領(lǐng)悟。
?。ǘ┱J(rèn)知領(lǐng)悟療法的適應(yīng)證認(rèn)知領(lǐng)悟療法的適應(yīng)范圍,對(duì)于強(qiáng)迫癥、恐怖癥和某些類(lèi)型的性變態(tài),如露陰癖、窺陰癥、摩擦癥、異裝癥等均有較好的治療效果。
?。ㄈ┱J(rèn)知領(lǐng)悟療法的具體運(yùn)用
1.治療方法。采取直接會(huì)面交談的方式。在病人的同意下,可讓有關(guān)的家屬(1人)參加,每次會(huì)見(jiàn)的時(shí)間為60~90分鐘。療程和間隔時(shí)間可固定也可不固定,具體由病人自己定或病人與醫(yī)生協(xié)商決定。間隔時(shí)間從幾天到幾個(gè)月不等。每次會(huì)見(jiàn)后都要求病人寫(xiě)出對(duì)醫(yī)生解釋的意見(jiàn)以及對(duì)自己病情的體會(huì),并提出問(wèn)題。
2.談話內(nèi)容。讓病人及家屬全面敘述癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的歷史及其具體表現(xiàn)。盡可能在一小時(shí)內(nèi)說(shuō)完。同時(shí)進(jìn)行精神檢查和必要的軀體檢查,以確定診斷。如為適應(yīng)證,則進(jìn)行初步的解釋。講明所患疾病是可治的,但病人不是被動(dòng)地接受治療,要與心理醫(yī)生合作。對(duì)心理醫(yī)生的提示、解釋?zhuān)颊咭J(rèn)真考慮,采取主動(dòng)態(tài)度。療效的好壞,與病人的自我努力有很大的關(guān)系。心理醫(yī)生只起向?qū)У淖饔?,具體的路要靠病人自己去走。
3.注意了解病人的經(jīng)歷。在掌握了病人病情后的會(huì)見(jiàn)中,心理醫(yī)生要主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人的生活史和容易回憶起的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于病人談到的夢(mèng),不要做過(guò)多的分析,偶爾可談及。
4.和病人一起分析癥狀的性質(zhì)。心理醫(yī)生要注意掌握時(shí)機(jī),分析癥狀的幼稚性和癥狀不符合成年人邏輯規(guī)律的感情或行為。使病人認(rèn)識(shí)到其有些想法近似于兒童的幻想,在健康成年人看來(lái)是完全沒(méi)有意義的,不值得恐懼甚至是可笑的。
5.深挖病的根源。當(dāng)病人對(duì)上述的解釋和分析有了初步認(rèn)識(shí)和體會(huì)以后,心理醫(yī)生即向病人進(jìn)一步解釋病的根源在過(guò)去,甚至在幼年期。對(duì)于強(qiáng)迫癥和恐怖癥病人,要指出其根源在于幼年期的精神創(chuàng)傷。這些創(chuàng)傷引起的恐懼情緒在腦內(nèi)留下痕跡,在成年期遇到挫折時(shí)會(huì)再現(xiàn)出來(lái)影響人的心理,以致用兒童的態(tài)度對(duì)待成年人看來(lái)不值得恐怖的事物,現(xiàn)在已是成年人,不應(yīng)當(dāng)象小孩子那樣認(rèn)識(shí)問(wèn)題、并恐懼了。對(duì)于性變態(tài)的病人,要結(jié)合回憶兒童時(shí)期的性游戲行為,講明他的表現(xiàn)是用幼年方式來(lái)對(duì)待成年人的性欲或心理困難,是幼稚和愚蠢可笑的。