兒童多動(dòng)知多少？

活潑好動(dòng)是兒童的天性。就像剛上上幼兒園大班的小超，從小就調(diào)皮好動(dòng)，愛亂跑亂爬，上竄下跳，經(jīng)常把家里弄得亂七八糟。父母覺得特別難帶。上幼兒園后，老師發(fā)現(xiàn)這孩子一刻也閑不住，喜歡東奔西跑，見到什么就抓什么，和其他小朋友們一起聽老師講故事，也不能按老師的要求坐穩(wěn)，總是動(dòng)來(lái)動(dòng)去，一會(huì)兒用手去拉扯前面同學(xué)的衣服，一會(huì)兒用腳去踢鄰座小朋友的凳子。平時(shí)行為也比較沖動(dòng)，經(jīng)常冒冒失失，不是撞倒別人，就是自己碰到墻上。與小朋友相處，也很隨意，時(shí)常去推、抓別人，惹得小朋友很惱火。進(jìn)入大班后，注意力不集中明顯表現(xiàn)出來(lái)，不能專心致志地聽老師講課，經(jīng)常亂講話、亂走動(dòng)?；卮鹄蠋煹奶釂?wèn)，常答非所問(wèn)，做起操來(lái)，笨手笨腳不協(xié)調(diào)，常惹得小朋友們哈哈大笑。即便是做自己喜歡的事，如看精彩的動(dòng)畫片時(shí)，小超也難以控制自己，總是要?jiǎng)觼?lái)動(dòng)去。爺爺、奶奶也說(shuō)，小超太好動(dòng)了，自己帶大了幾個(gè)孩子，都沒有帶小超一個(gè)困難。

那么，兒童一般的好動(dòng)和多動(dòng)癥的區(qū)別在哪里呢？首先，要明確的是兒童多動(dòng)癥不是單一的活動(dòng)過(guò)多，而是一類綜合表現(xiàn)，它主要有活動(dòng)過(guò)多、注意缺陷、行為沖動(dòng)三大主征。

首先，表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)多、話多、愛插嘴。終日忙碌不停，總是在活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量大大超過(guò)同齡的孩子，而且活動(dòng)總是雜亂無(wú)章，毫無(wú)系統(tǒng)，沒有目標(biāo)，在任何時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境中都是一樣。與正常兒童的活動(dòng)相比，多動(dòng)癥患兒無(wú)論在什么樣的班級(jí)、什么樣的場(chǎng)合都有活動(dòng)過(guò)多的表現(xiàn)，父母的指令及老師的要求很難管住他。有時(shí)身體不能活動(dòng)時(shí)，小動(dòng)作也會(huì)很多，玩手指、玩書一刻也不停。

其次是注意缺陷。表現(xiàn)為孩子不能保持注意力集中，不論是無(wú)意注意還是有意注意都是如此。與正常的孩子相比，他們很少長(zhǎng)時(shí)間地做某一件事情，而是很快地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)到另一種活動(dòng)，干任何事情都難以自始至終，非常容易分心。即使是聽故事、看電視，思想都會(huì)開小差，有時(shí)連做游戲和玩耍也很難善始善終。學(xué)習(xí)、做作業(yè)更是難以持之以恒。他們上課時(shí)注意力分散，難以專心聽課；做作業(yè)時(shí)，不是東張西望，就是邊做邊玩，一切圖書文具都是他們擺弄的對(duì)象，因此作業(yè)常常很馬虎、字跡潦草。

再次就是沖動(dòng)，多動(dòng)癥兒童經(jīng)常是不經(jīng)思考就突然發(fā)生一些行動(dòng)，自我控制能力差，易興奮、激動(dòng)。興奮時(shí)，大笑大叫，又蹦又跳，得意忘形。稍不如意時(shí)，又大發(fā)脾氣，甚至摔東西，打人。紀(jì)律性較差，上課或游戲都不能控制自己，常在排隊(duì)游戲時(shí)尚未輪到他就要搶先，上課也愛不舉手就提出問(wèn)題，隨便講話，甚至大喊大叫，做鬼臉，扮怪相，干擾同學(xué)。

除了上述的三個(gè)主要表現(xiàn)以外，多動(dòng)的孩子還會(huì)有一些其他的伴隨表現(xiàn)。比如學(xué)習(xí)困難、感覺的異常和一些品行方面的問(wèn)題。

學(xué)習(xí)困難常常是多動(dòng)癥孩子就診的一個(gè)主要原因，多動(dòng)癥兒童由于注意力渙散，學(xué)習(xí)缺乏毅力，多動(dòng)不安，難以堅(jiān)持聽課和認(rèn)真做作業(yè)，雖然智力正常，但成績(jī)差，學(xué)業(yè)成績(jī)與智力不成比例，時(shí)間一長(zhǎng)，容易形成低的自尊心和自信心。他們雖然多動(dòng)，但是在一些協(xié)調(diào)的動(dòng)作方面又顯得笨拙，跳繩、拍球，騎自行車甚至拿筷子不容易學(xué)會(huì)。他們還非常粗心，在背誦語(yǔ)文、外語(yǔ)時(shí)，常常掉字、錯(cuò)字，拼寫生字也常常錯(cuò)拼或遺漏，計(jì)數(shù)則容易錯(cuò)位。部分多動(dòng)癥患兒還伴有品行問(wèn)題。他們經(jīng)常與人打架、斗毆，好發(fā)脾氣，吵罵不休；專橫霸道，與同伴相處時(shí)喜歡稱王稱霸，好欺負(fù)、控制他人，與人發(fā)生矛盾時(shí)強(qiáng)詞奪理，把錯(cuò)誤缺點(diǎn)歸咎于對(duì)方；不講禮貌，說(shuō)話言語(yǔ)粗魯，不分老少、師長(zhǎng)，行為不分先后，魯莽急躁，辯論高聲大叫。有的患兒還說(shuō)謊、偷東西、逃學(xué)、離家出走等。不過(guò)，這些品德行為并不是多動(dòng)癥的原發(fā)癥狀，而是繼發(fā)于家長(zhǎng)、老師、同伴對(duì)多動(dòng)癥兒童的不良態(tài)度和不良的教育方式。

因此，對(duì)兒童多動(dòng)癥的識(shí)別要看到問(wèn)題的全貌，不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為太鬧了就是多動(dòng)癥，要對(duì)兒童的行為控制能力、兒童接受指示和要求的持續(xù)性、兒童情緒的穩(wěn)定性以及在做事的目的性等進(jìn)行比較分析后再作出判斷，有時(shí)候還要借助一些評(píng)估的量表。

多動(dòng)癥它不僅影響兒童的學(xué)校、家庭和校外生活，而且容易導(dǎo)致兒童持久的學(xué)習(xí)困難、行為問(wèn)題和低的自尊心。多動(dòng)癥兒童也不為其他同齡伙伴接受。如不能得到及時(shí)治療，有相當(dāng)一部分兒童會(huì)持續(xù)終身。而且部分人可能還會(huì)演變?yōu)橐恍┢渌木窦膊　?SPAN lang=EN-US>

多動(dòng)癥的治療關(guān)鍵時(shí)期在小學(xué)階段，治療的目的在于幫助他們完成學(xué)校的生活，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，搞好正確的同學(xué)關(guān)系，建立好的自信和自尊，避免以后的品行問(wèn)題。多動(dòng)癥目前仍然是一個(gè)病因不清的疾病，它和許多的因素有關(guān)，因而，它的治療也是一個(gè)綜合的。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，主要的治療包括藥物治療、身體的訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療、社交技能的培訓(xùn)。兒童可以通過(guò)一些個(gè)體的體育訓(xùn)練和感覺整合來(lái)提高注意力。認(rèn)知行為治療在于讓患兒自己認(rèn)識(shí)到多動(dòng)癥的中心問(wèn)題――注意缺陷、沖動(dòng)、缺乏深思熟慮，并讓他們自己認(rèn)識(shí)到克服了這些主要缺陷的重要性。一旦患兒能夠在這種認(rèn)識(shí)的支配下去進(jìn)行行為的自我控制，那么也就能夠推廣到其他狀況，不再受外部暗示和偶然性的影響，從而使多動(dòng)癥得到改善。通常，認(rèn)知行為矯正適合于年齡稍微大一些的孩子。社交困難是由于患兒的自我控制能力差，情緒波動(dòng)大，在與小朋友的交往中經(jīng)常冒犯別人，久而久之，小朋友們就不和他玩，甚至主動(dòng)回避他，這樣會(huì)導(dǎo)致患兒的孤僻和不合群。因此，家長(zhǎng)和老師要多鼓勵(lì)患兒多與其他小朋友接觸，并幫助患兒學(xué)習(xí)如何與他人友好交往，避免交往中的不良行為。教會(huì)他們?nèi)绾问褂蒙缃挥谜Z(yǔ)、禮貌行為，如何參加游戲，怎么樣來(lái)降低緊張情緒、敵對(duì)情緒，轉(zhuǎn)化自己的不良情緒，應(yīng)對(duì)挫折的技能、被其他的孩子拒絕時(shí)怎樣來(lái)應(yīng)付等等。

對(duì)父母來(lái)說(shuō)，由于孩子的多動(dòng)會(huì)帶來(lái)很多的家庭問(wèn)題因而也需要特殊的幫助，父母需要了解如何以和諧的方式與孩子相處,如何選擇合理的期望水平,如何建立良好的方式以限制其行為指導(dǎo)兒童完成一定的家務(wù)并負(fù)有責(zé)任，學(xué)習(xí)前后一致、正性的、有效的行為矯正方式。一個(gè)持之以恒的綜合治療方法會(huì)讓多動(dòng)的孩子有一個(gè)很好的預(yù)后。

問(wèn)題解答：

高一年紀(jì)的學(xué)生，常常背著父母打電話，父母很擔(dān)心是否談戀愛、是否會(huì)影響學(xué)習(xí)，但是又不知道該怎么辦？

高一年級(jí)的孩子，年齡大概也就是16、17歲，這個(gè)時(shí)候是一個(gè)過(guò)渡和不穩(wěn)定的階段，他們希望有自由，不再受父母的控制，理性和非理性的沖突也會(huì)很激烈，生理和情感的發(fā)育都會(huì)帶來(lái)沖突。如果父母帶著一定是在戀愛的先入為主的態(tài)度，可能孩子會(huì)很反感，交流會(huì)陷入僵局。如果父母能夠讓孩子感覺到你是真誠(chéng)的，而不是在小心地猜測(cè)、懷疑的話，應(yīng)該會(huì)對(duì)你說(shuō)實(shí)話。父母要找機(jī)會(huì)對(duì)孩子講自己對(duì)情感生活的態(tài)度，對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度，你對(duì)他的感情生活的關(guān)注，并且還要表明希望他如何去做，要讓孩子明白父母的態(tài)度是什么，不要讓他猜測(cè)。尤其是在一些生理方面的問(wèn)題時(shí)，一定不要貶低，嘲諷，鼓勵(lì)他和你一起談，不一定要表態(tài)。

高三的學(xué)生，和老師沖突以后，不再去上老師的課，該怎么辦？

首先，父母要弄明白是什么原因，事情總是有前因后果的，不要絕對(duì)地站在那一方，在一個(gè)中立的立場(chǎng)看問(wèn)題的各個(gè)方面，有助于父母表明自己對(duì)沖突的看法。

其次，要分清發(fā)生沖突和是否上學(xué)是兩回事，因?yàn)闆_突就不上課可能不是一個(gè)好的解決辦法，這無(wú)異于騎自行車摔倒了就不騎車了。

最后父母要了解孩子不上課是一種回避老師的行為 還是表示一種抗議？分清是什么原因也會(huì)有幫助的。一定要讓孩子有一個(gè)表達(dá)自己情緒感受的機(jī)會(huì)。